Assessment of Breast Tumors Using Multispectral Optoacoustic Tomography in a Surgical Setting.
研究背景
乳腺癌保乳手术中，传统导丝或种子定位及超声成像有局限。手持多光谱光声断层扫描（MSOT）可借助内源性或外源性造影剂实现对比度成像。本研究旨在评估MSOT在术中成像乳腺肿块的安全性和性能。
方法速览
这是一项前瞻性临床试验，纳入45名接受乳腺癌切除手术的女性。用MSOT Acuity Echo设备在术前和术后对乳腺肿块成像，记录皮肤温度和外观变化。通过标准超声波确定肿瘤位置后，用MSOT成像，还对同侧腋窝成像识别哨兵淋巴结。
主要发现
- MSOT成像安全性：所有患者术前和术后成像后皮肤温度均未超37°C，无不良反应，不同肤色患者皮肤温度无显著变化，表明MSOT术中使用安全。
- 区分肿瘤与良性组织：术前和术后成像显示，45个乳腺癌肿块均被MSOT成功识别。肿瘤组织中脱氧血红蛋白、氧合血红蛋白和总血红蛋白水平显著高于对侧乳房术前水平，微血管氧饱和度在肿瘤和对侧乳房组织间无显著差异。
- 淋巴结成像：3例术中用异硫蓝注射液识别的阳性哨兵淋巴结均被MSOT成功识别，无假阳性，MSOT能通过检测异硫蓝光声信号区分周围未受累组织。
- 成像时间和患者特征：每名患者平均成像时间不到5分钟，无不良事件。研究人群45名女性，69%诊断时为I期疾病，31%为II期疾病，年龄30 - 82岁，平均59.67岁，多数患者Fitzpatrick皮肤类型为III型或II型。
总结展望
本研究首次在人体内术中用MSOT成像乳腺肿瘤，证明其安全性和有效性，能通过内源性造影剂区分肿瘤和良性组织、识别哨兵淋巴结。但样本量小，未与传统超声成像直接比较，未来需大规模研究验证其应用价值。