Epidemiological and phylogenetic characteristics of human metapneumovirus in Beijing, China, 2014 - 2024.
研究背景
人类偏肺病毒（hMPV）自2001年被发现后，成为急性呼吸道感染重要病因，主要影响婴幼儿和老年人。2024年11月北京hMPV感染病例异常激增，引发关注。为此，研究者分析2014 - 2024年北京地区hMPV流行病学特征和基因型。
方法速览
- 样本收集检测：从北京35家哨点医院收集79,793名急性呼吸道感染患者样本，进行综合病原体检测，部分样本做基因测序和系统发育分析。
- 基因测序分析：RT - PCR扩增F和G基因片段，测序阳性样本，用最大似然法构建系统发育树。
- 统计分析：采用Kruskal - Wallis检验、χ²检验和Fisher精确检验分析数据。
主要发现
- 季节性特征：hMPV感染集中在每年12月至次年4月，高峰期为1 - 3月。总体阳性率1.6%，0 - 4岁儿童阳性率最高（3.4%），60岁以上老人阳性率1.2%。
- 基因型循环：hMPV - A和hMPV - B基因型呈“AABB”交替循环，2016年后A2c111nt - dup变体为主导，2024年B2亚型重新主导。
- 2024年激增原因：2024年11月hMPV感染阳性率从1.6%升至9.5%，与B2亚型重新出现有关，非新型变体。B2亚型主要影响18岁以下人群，临床表现轻，无严重社区获得性肺炎病例。
- 临床症状：hMPV感染主要症状为发热、咳嗽和流涕，不同亚型临床表现无显著差异。2024年B2亚型感染者住院率和社区获得性肺炎比例低于其他亚型。
- 高频氨基酸突变：2024年B2亚型G蛋白氨基酸序列有14个高频突变位点，可能与免疫逃逸和致病性改变有关。
总结展望
本研究全面分析了2014 - 2024年北京地区hMPV流行病学和基因型，明确2024年激增原因。但研究为回顾性，部分基因组和临床数据有限，未来需扩大样本量。