Role of Local Factors on the Occurrence of Peri-Implantitis: A Cross-Sectional Analysis.
研究背景
牙周病是与细菌斑块相关的慢性炎症病，表现为牙周组织炎症和骨质丧失，其发生发展与微生物群落差异有关，但患病与健康部位微生物组成无显著不同。种植体放置和修复后，周围组织招募新微生物，厌氧菌增加，治疗后再患病风险高，可能与周围软组织及界面特性有关。
方法速览
采用横断面设计，纳入100名部分无牙患者，评估452个种植体。通过临床和影像学数据收集种植体位置、连接类型等局部因素信息，用单变量和多变量逻辑回归分析潜在关联，测试显著变量诊断准确性。
主要发现
- 种植体位置和连接类型影响：修复体中部种植体比近中种植体、内部六角连接种植体比外部六角连接种植体更易发生种植体周围炎，莫尔斯锥度连接种植体最不易患病。
- 中心位置优势：中心位置种植体在近远中及颊舌向比偏移位置更不易患病。
- 骨内位置作用：位于骨内≥2mm的种植体比骨外或接近骨内的更不易患病。
- 倾斜角度风险：倾斜10°至30°和≥30°的种植体比直轴位置更易患病。
- 预测模型准确性：基于显著因素构建的模型，敏感性78%，特异性81.4%，阳性预测值81.7%，阴性预测值77.8%，诊断准确率79.8%（AUC=88%）。
总结展望
本研究首次系统评估多种局部因素对种植体周围炎的影响，构建高准确性预测模型，为预防和管理该病提供重要依据，有助于识别高风险患者、优化治疗计划。但研究存在局限，仅纳入确诊患者，无法确定因素与疾病的因果关系，且样本种植体连接类型和表面特征单一，可能影响结果普遍性。