医疗科研新发现 | 菁易科研深度剖析：路易体痴呆与阿尔茨海默病患者脑小血管病特征

Cerebral small vessel disease in memory center patients with dementia with lewy bodies and Alzheimer’s disease.

研究背景

脑小血管病（CSVD）是路易体痴呆（DLB）和阿尔茨海默病（AD）患者常见共病病理。但记忆中心就诊的DLB和AD患者的CSVD负荷特征研究缺乏，本次研究旨在评估其CSVD影像学特征、CAA和HTNA患病率及严重程度，探讨与认知功能关系。

方法速览

这是回顾性研究，收集2014 - 2022年瑞士洛桑大学医院记忆中心就诊的DLB和AD患者临床与影像学数据。用MRI评估CSVD特征，用回归模型分析与认知功能关系。

主要发现

1. 患者差异明显：DLB患者HTNA评分、PVS负担更高，深部微出血数量也多于AD患者；AD患者CAA患病率为91.5%，显著高于DLB患者的71.8%。
2. 影响认知功能：DLB患者中，深部微出血数量与MoCA评分负相关，影响全球认知功能。
3. 关联临床阶段：从轻度认知障碍到痴呆阶段，DLB和AD患者深部腔隙数量增加，AD患者痴呆阶段深部白质高信号负荷增加。
4. 与心血管因素待定：未发现心血管风险因素与HTNA评分显著关联，可能因样本量小和血压测量数据不精确。
5. 特征可能共存：约三分之一DLB患者同时存在CAA和中重度HTNA，AD患者中有中重度HTNA的均表现为CAA，提示两者可能共存。

总结展望

本研究首次全面评估就诊患者CSVD负荷，发现深部微出血影响DLB患者认知。但研究有样本量小、回顾性设计、缺乏病理验证等局限，后续研究可扩大样本量、采用前瞻性设计和病理验证等改进。