Topical supplementation with physiological lipids rebalances the stratum corneum ceramide profile and strengthens skin barrier function in adults predisposed to atopic dermatitis.
研究背景
特应性皮炎（AD）患者皮肤屏障功能受损，角质层脂质层变化致渗透性增加。虽多种润肤剂用于改善AD皮肤状况，但多数对脂质层和屏障功能具体影响不明。本研究旨在比较含生理脂质和甘油的多囊乳液（MVE+GL）与仅含甘油的水包油乳液（OW+G）对易患AD成人皮肤屏障功能的影响。
方法速览
采用双盲、参与者内对照设计，招募58名有湿疹史成年人。参与者每天两次将MVE+GL涂于一侧前臂和小腿，OW+G涂于另一侧，研究持续28天。通过透皮水分流失（TEWL）、皮肤剥离试验（STS）、红外光谱分析（ATR - FTIR）和质谱分析（MS）等评估皮肤屏障功能和脂质组变化。
主要发现
- 显著改善皮肤屏障功能：MVE+GL治疗后，皮肤屏障完整性显著提高（TEWL从38.02±18.64 g/m²/h降至29.79±13.47 g/m²/h，p = 0.0002），而OW+G治疗无明显效果（TEWL从35.6±18.39 g/m²/h升至37.4±16.69 g/m²/h）。MVE+GL还减少了对十二烷基硫酸钠的敏感性和红斑。
- 影响皮肤脂质组：MVE+GL治疗后，SC中总脂质增加54%，脂质酯显著增加（49%，p = 0.0075），含18碳长链鞘氨醇的神经酰胺显著增加。
- 神经酰胺链长影响屏障功能：MVE+GL治疗后，含18碳长链鞘氨醇的神经酰胺相对丰度增加，含NdS的神经酰胺相对丰度减少，前者与皮肤屏障功能改善呈正相关，后者呈负相关。
- 改善皮肤保湿和干燥：两种润肤剂均增加皮肤水分含量，MVE+GL效果更显著，治疗后皮肤水分含量比OW+G高25%，皮肤干燥程度显著降低。
总结展望
本研究首次详细比较两类润肤剂对皮肤屏障功能和脂质组的影响，通过多种技术全面评估。结果表明MVE+GL能显著改善皮肤屏障功能、增加总脂质含量、改变脂质组成、提高保湿效果。但研究存在局限，仅涉及成年参与者，未包含儿童群体，脂质分析未涵盖所有脂质类别，缺乏健康皮肤对照组。