Lineages and sublineages of high - risk human papillomavirus types associated with cervical cancer and precancer: a systematic review and meta - analysis.
研究背景
人类乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌主因，高风险类型（hrHPV）如HPV16和18引发多数病例。但hrHPV亚型致病性差异研究结果不一，本研究首次系统回顾hrHPV谱系和亚谱系与宫颈疾病关联文献，以确定其临床应用价值。
方法速览
- 文献检索：通过PubMed、Web of Science和Scopus数据库检索。
- 数据提取：提取hrHPV类型、谱系、地理位置等信息。
- 质量评估：用Newcastle - Ottawa Scale (NOS)评估文献质量和偏倚风险。
- 统计分析：对HPV16谱系进行荟萃分析，用随机效应模型汇总。
主要发现
- HPV16谱系A4与风险增加相关：在亚洲和美国人群中，HPV16谱系A4在宫颈癌患者中检出率显著高于对照组，OR值较高。
- HPV16谱系D与风险增加相关：在北美和全球范围内，HPV16谱系D在宫颈癌患者中检出率高，在腺癌中风险更高。
- HPV16谱系A1 - 3与风险降低相关：全球范围A1 - 3谱系在宫颈癌患者中检出率低，但在非洲与风险增加相关。
- HPV18谱系A与风险增加相关：在北美洲，HPV18谱系A在宫颈癌患者中检出率显著高于对照组。
- 其他hrHPV类型：如HPV31、33等，研究结果有限且不一致，关联较弱且受地理区域影响大。
总结展望
本研究首次系统回顾相关文献，提供全面证据。但研究设计异质性高、样本量小、地区谱系分布有差异，限制了结果普遍适用性，部分研究未考虑多感染情况，可能有结果偏差。