医疗科研新突破 | 菁易科研解读：直接硬膜外乙醇注射治疗侵袭性椎体血管瘤

Direct epidural ethanol injection in aggressive vertebral hemangiomas to decompress the central canal: a multistep percutaneous treatment strategy.

研究背景

椎体血管瘤常见但侵袭性椎体血管瘤（AVHs）可压迫脊髓，手术治疗因高血管化易出血，传统骨内乙醇注射难处理硬膜外成分。

方法速览

1. 回顾性分析：分析2017 - 2024年三家医院12名患者的术前术后影像和临床数据。
2. 影像引导下穿刺和乙醇注射：CT引导下全麻操作，经椎弓根穿刺，必要时直接穿刺硬膜外囊袋，分阶段注射乙醇。
3. 椎体成形术：最终阶段用高黏度PMMA骨水泥进行椎体成形术。

主要发现

1. 显著的硬膜外减压效果：8名患者硬膜外血管瘤体积减少超75%，11名患者症状完全缓解。
2. 避免了椎体切除术：所有患者免做椎体切除术，仅3名做椎板切除术。
3. 个别病例的并发症：两名患者神经功能恶化，一人完全恢复，一人右脚轻微感觉异常。
4. 椎体稳定性增强：椎体成形术增强了椎体稳定性。

总结展望

本研究创新采用直接硬膜外乙醇注射结合椎体成形术，提供微创治疗方案，但样本量小，有并发症风险，需多学科合作。