Infectious Complications in Patients Treated With T-cell Engagers as Cancer Immunotherapies, a Descriptive Study From the REISAMIC Registry.
研究背景
T细胞衔接器（TCE）作为癌症免疫疗法，在血液恶性肿瘤和实体瘤治疗中成效显著。然而，感染是癌症免疫治疗常见并发症，关于TCE治疗感染风险的数据却很有限。本研究旨在报告和描述接受TCE治疗患者的感染并发症，并探讨其相关风险因素。
研究方法
对REISAMIC注册研究中的数据进行分析。
主要发现
- 感染事件总体发生率：181名患者中50名（27.6%）经历72次感染事件，25名（13.8%）发生45次严重感染事件（grade ≥3）。血液疾病患者感染风险显著更高。
- 感染的微生物分布：细菌（55%）和病毒（31%）为主。血液疾病患者更易发生严重病毒性和革兰氏阴性杆菌感染。
- 感染部位的分布：呼吸道感染（42%）和全身感染（28%）最常见，导管相关感染均在全身感染中。
- 感染相关死亡率：为2.8%，合并感染在感染相关死亡中作用重要。
- 感染的累积发生率和风险因素：血液疾病和不超过3线前期治疗是独立风险因素。
- TAA对感染的影响：CD20和BCMA可能增加感染风险，B7H4等靶点感染较少且程度轻。
总结展望
本研究揭示了接受TCE治疗患者的感染并发症情况及相关风险因素。建议使用抗炎药前排除感染，血液疾病患者用广谱抗生素，实体瘤患者发热无严重症状可 “观察等待”，高危患者可采取适应性预防措施等。