The Society for Immunotherapy of Cancer Perspective on Liquid Biopsy- and Radiomics-Based Technologies for Immuno-oncology Biomarker Discovery and Application.
研究背景
免疫肿瘤学已成为癌症治疗的标准方案，但目前缺乏能可靠分类免疫检查点抑制剂反应、耐药性与毒性的生物标志物。液体活检与放射组学技术的发展可生成深度数据，助力发现更精准的生物标志物，指导临床个性化治疗。本文对该领域的最新进展进行了综述总结。
方法速览
本文综述了液体活检和放射组学两大类技术在免疫肿瘤学生物标志物开发中的应用，涵盖液体活检中的质谱流式、光谱流式、Luminex多路分析、ctDNA及miRNA检测，以及放射组学中的CT、MRI、免疫PET/CT等技术，同时探讨了其与AI技术的结合应用。
主要发现
液体活检技术
液体活检可通过分析体液中的循环肿瘤细胞、免疫细胞、外泌体、蛋白质、循环核酸等成分，微创检测早期癌症、微小残留疾病与早期复发，还可通过频繁采样实时监测治疗反应与耐药，具备成本效益优势。
- 细胞分析技术： 质谱流式与光谱流式可实现多标志物同时检测，提升免疫谱分析分辨率，有助于挖掘肿瘤微环境免疫亚群相关新生物标志物，例如已发现CD38表达可预测肝细胞癌ICI治疗反应。
- 蛋白核酸分析： Luminex多路分析可高效定量血清中可溶性免疫检查点蛋白（如sPD-1、sPD-L1），预测免疫治疗反应，已广泛用于临床研究。ctDNA水平变化可预测非小细胞肺癌患者ICI治疗反应，miRNA特征可补充PD-L1表达，提升预测准确性。
放射组学技术
放射组学可从医学影像中提取定量特征，非侵入性监测肿瘤与肿瘤微环境特征，CT、MRI放射组学特征已被证实与ICI治疗反应、患者生存期相关，结合AI可高效分析大数据，克服传统生物标志物的局限性。免疫PET/CT可通过标记免疫检查点蛋白监测肿瘤浸润淋巴细胞动态，在预测免疫治疗反应上表现出色，前景广阔。
创新性与局限性
创新性
液体活检实现非侵入性频繁监测，助力早期疾病检测与治疗反应监测；放射组学结合AI实现全非侵入性监测，突破传统活检的采样局限。
局限性
液体活检缺乏空间信息，无法明确标志物来源病灶；放射组学仍面临数据标准化、质量控制的挑战，需要大样本队列验证。
总结展望
液体活检与放射组学技术为免疫肿瘤学生物标志物开发提供了有力工具，未来经过进一步优化验证后，有望推动其临床应用，改善癌症免疫治疗的患者选择与个体化治疗方案制定。