Prompt PSA changes as a prognostic marker for response to PSMA-radioligand therapy.
研究背景
转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）治疗反应差、死亡率高。虽有多种治疗策略，但早期预测治疗反应和生存预后仍是挑战。[177Lu]Lu - PSMA - 617靶向PSMA的放射性配体治疗对mCRPC有效，但治疗后早期PSA变化能否预测反应和预后尚无研究。
方法速览
研究纳入76例接受至少一个周期[177Lu]Lu - PSMA - 617治疗的mCRPC患者，分析第一个治疗周期后第2天PSA变化，以及与生化反应、PSA最低点、总体生存期的关系。
主要发现
- 早期PSA变化与生化反应：第2天，32例（42.1%）患者PSA下降，37例（48.7%）稳定，7例（9.2%）上升。下降或稳定患者更可能有良好生化反应。
- 早期PSA变化与PSA最低点：第1和第2个治疗周期中PSA变化与相对PSA最低点显著正相关，早期PSA变化可预测后续最佳生化反应水平。
- 早期PSA变化与总体生存期：PSA上升患者平均生存期显著短于下降或稳定患者，早期PSA上升可作为短期生存预后预测指标。
总结展望
本研究首次评估[177Lu]Lu - PSMA - 617治疗后两天内PSA变化的预测价值，为临床提供早期预后评估工具。但研究为回顾性单中心设计，样本量有限，后续需前瞻性多中心研究验证。