Fetal Head Growth and Head Circumference at Birth in Children of Women with Psychotic Disorders and Population-Based Controls.
研究背景
精神障碍患者子女超50%有心理健康问题风险，超30%成年早期患严重心理疾病。异常大脑发育或为家族风险基础。本研究旨在对比精神障碍女性与普通人群对照组，其后代胎儿头围生长轨迹及出生时头围差异。
方法速览
- 数据来源：荷兰鹿特丹伊拉斯谟大学医学中心精神障碍孕妇及其后代医疗记录，以及Generation R研究普通人群对照组。
- 统计分析：用广义加法混合模型（GAMM）分析胎儿头围随孕周变化，线性混合效应模型（LME）比较两组差异，还进行多种敏感性分析。
主要发现
- 第三孕期胎儿头围增长减少：精神障碍女性后代从孕周30.7周起，胎儿头围增长速度显著低于对照组，反映大脑发育可能异常。
- 出生时头围无显著差异：出生时两组头围无显著差异，但高风险组新生儿出生体重显著较低，头围与出生体重比例显著较高，可能是胎儿生长受限下大脑生长被保留，总体身体大小较小。
- 敏感性分析结果稳定：排除相关因素后，胎儿头围主要发现仍稳定，验证研究稳健性。
总结展望
本研究样本量大、多时间点测量胎儿头围，增加结果可靠性。但存在局限性，如无法分离药物影响、缺乏父亲信息、未考虑其他潜在混杂因素及可能存在选择偏倚，需更大样本验证。