The Brain Health Index: Integrating vulnerability, resilience, and cognitive function into a unified measure of cognitive health and risk of neurodegenerative disease.
研究背景
认知障碍早期检测和风险评估是神经学和老年医学难题。轻度认知障碍常被低估诊，许多阿尔茨海默病及相关痴呆症到中度才被诊断。为此，研究人员开发了脑健康指数（BHI），整合脆弱性、复原力和认知表现，全面评估脑健康。
方法速览
采用横断面和纵向设计，评估469名参与者临床、认知、功能和生物标志物数据。通过临床评估、神经心理学测试、MRI扫描和血液生物标志物分析收集数据，用线性回归、方差分析和中介分析等评估BHI与其他指标关系。
主要发现
- 与认知功能强相关：BHI与蒙特利尔认知评估得分和功能活动问卷得分正相关，能有效预测个体认知功能和日常生活能力。
- 与生物标志物相关：BHI与血浆神经丝轻链蛋白和胶质纤维酸性蛋白变化显著相关，可捕捉神经退行和神经炎症生物标志物变化。
- 阈值分析：低BHI组认知障碍风险高，高BHI组风险低。
- 纵向分析：BHI能反映当前脑健康状态，还可预测未来变化趋势。
- 区分不同认知状态：BHI在认知正常、轻度认知障碍和阿尔茨海默病及相关痴呆症组间差异显著，能早期识别认知障碍。
- 与主观认知下降有关：报告主观认知下降个体BHI得分低，BHI可识别高风险个体。
总结展望
BHI将脆弱性、复原力和认知表现整合为单一指标，15分钟内可完成，适用于初级保健和专科诊所，有助于早期检测和风险分层。不过，研究样本有局限性，纵向数据有限，需在独立、多样化队列中进一步验证BHI阈值和人口特定规范。