Human Cases of Carbapenemase-Producing Escherichia coli Linked to Spread Between Animals and the Environment in a Veterinary Facility -Massachusetts, USA, 2023.
研究背景
碳青霉烯酶产生肠杆菌科细菌（CPE）本是医院感染主要病原体，近年社区和宠物医院感染病例增多，动物间传播对人类健康的影响不明。本研究用全基因组测序（WGS）技术，探究马萨诸塞州一兽医设施中blaNDM - 5阳性大肠杆菌在人与动物间的传播情况。
方法速览
通过全基因组测序（WGS）对人类、动物和兽医环境样本进行分析，结合对受影响人类病例的访谈获取流行病学信息。
主要发现
- 遗传关联：人类、动物和环境样本中的blaNDM - 5阳性大肠杆菌基因高度相似，差异仅0 - 10个单核苷酸多态性（SNPs），表明存在传播可能。
- 流行病学联系：三例人类病例的宠物都在同一兽医设施治疗。如79岁女性尿路感染患者，其宠物狗发病前在该设施住院和多次门诊治疗。
- 环境污染：兽医设施内多个表面间歇性培养出blaNDM - 5阳性大肠杆菌，与人类和动物样本基因高度相似，说明环境在传播中有作用。
- 传播路径：全基因组测序显示，所有样本中的大肠杆菌均为ST162型，核心基因组差异不超10个SNPs。如Human Case A的菌株与重症监护室桌子上的菌株完全相同。
- 耐药基因和质粒：所有菌株均携带blaNDM - 5基因及其他耐药基因，携带IncFIB、IncFIC和IncX3型质粒，IncX3质粒与已知blaNDM - 5阳性质粒高度同源。
总结展望
本研究表明，blaNDM - 5阳性大肠杆菌可在宠物和人类间传播，兽医设施是重要传播场所。强调加强兽医设施感染控制和实施One Health策略，医生、兽医和公共卫生人员调查疫情时应考虑宠物为潜在传播源。