The Brain Health Index: Integrating vulnerability, resilience, and cognitive function into a unified measure of cognitive health and risk of neurodegenerative disease.
研究背景
认知障碍早期检测和风险评估在神经学和老年医学挑战大，轻度认知障碍被低估诊，许多阿尔茨海默病及相关痴呆症到中度才确诊。为应对这些挑战，研究人员开发脑健康指数（BHI），整合脆弱性、复原力和认知表现，提供全面脑健康评估。
方法速览
采用横断面和纵向设计，对469名参与者的临床、认知、功能和生物标志物数据进行评估。通过详细临床评估、神经心理学测试、MRI扫描和血液生物标志物分析收集数据，并使用线性回归分析、方差分析和中介分析等统计方法，评估BHI与其他指标的关系。
主要发现
- 与认知功能强相关：BHI与蒙特利尔认知评估得分和功能活动问卷得分呈强正相关，能有效预测个体认知功能和日常生活能力。
- 与生物标志物相关：BHI与血浆神经丝轻链蛋白和胶质纤维酸性蛋白变化显著相关，可捕捉神经退行性和神经炎症生物标志物变化。
- 阈值分析有意义：低BHI组（≤54）近90%参与者有认知障碍，高BHI组（≥63）仅一例ADRD患者，低BHI组认知障碍风险高。
- 纵向分析有价值：BHI一年内完全介导血浆神经丝轻链蛋白和胶质纤维酸性蛋白的变化，部分介导其他指标变化，能反映当前脑健康状态并预测未来趋势。
- 区分不同认知状态：BHI在认知正常、轻度认知障碍和阿尔茨海默病及相关痴呆症组间差异显著，能有效区分不同认知状态个体，利于早期识别认知障碍。
- 与主观认知下降有关：报告主观认知下降的个体BHI得分低，正念评分也低，BHI可识别高风险个体。
总结展望
BHI创新性地将脆弱性、复原力和认知表现整合为单一指标，15分钟内可完成，适用于初级保健和专科诊所，有助于早期检测和风险分层。不过，研究样本有局限性、纵向数据有限，且需在独立、多样化队列中进一步验证BHI阈值和人口特定规范，以提高其临床实用性。