Alcohol consumption and upper aerodigestive tract squamous cell carcinoma: evidence from 28 prospective cohorts.
研究背景
上消化道（UADT）癌症占全球所有癌症约7%，酒精和烟草是主要致病因素。但酒精摄入与UADT癌症风险关联在不同因素间的异质性研究存在空白，本研究旨在探讨酒精在UADT癌症发生中的作用。
方法速览
采用28个前瞻性队列的数据，用Cox比例风险模型分析酒精摄入与UADT癌症风险关系，调整吸烟状况等潜在混杂因素，还按性别等进行分层分析。
主要发现
- 剂量反应关系：酒精摄入与UADT癌症风险呈显著剂量反应关系，低水平摄入风险就显著增加，摄入量越高风险越高。
- 性别差异：女性酒精相关UADT癌症风险比男性高，可能与性别特异性酒精代谢有关。
- 亚部位差异：下咽癌风险最高，其次是食管癌、口腔癌等。
- 地理区域差异：亚洲地区风险最高，北美洲最低，可能与饮酒模式和遗传易感性有关。
- BMI影响：正常体重个体风险最高，超重和肥胖个体较低。
- 饮料类型差异：不同类型酒精饮料风险相似，酒精本身是主要风险因素。
- 吸烟状态影响：无论是否吸烟，酒精摄入均增加风险，对吸烟者影响更显著。
- 从不饮酒者风险：从不饮酒者风险未显著增加，前饮酒者风险较高。
总结展望
本研究通过大规模数据和详细分层分析，揭示了酒精摄入与UADT癌症的多种关联。但存在自报数据误差、缺乏详细数据等局限性。未来研究可补充相关数据，提高对个体易感性的评估。