医疗科研新发现 | 菁易科研解读123I - 碘氟烷SPECT对路易体痴呆的诊断价值

Performance of 123 I - ioflupane SPECT striatal binding in dementia with Lewy bodies.

研究背景

路易体痴呆症（DLB）常见且有帕金森病运动症状。123I - 碘氟烷单光子发射计算机断层扫描（SPECT）可测纹状体结合比（SBR）辅助诊断，但SBR能否预测DLB患者帕金森病运动症状进展未知。

方法速览

本研究用回顾性队列设计，采用美国DLB联盟数据集。对象为确诊DLB患者，均作基线123I - 碘氟烷SPECT扫描和MDS - UPDRS - III评估，部分做CSFα - 突触核蛋白种子放大试验（SAA）。数据分析用Pearson相关分析、多变量线性回归和多变量逻辑回归模型。

主要发现

1. 基线SBR与评分相关：基线SBR Z分数与基线和24个月MDS - UPDRS - III评分均显著负相关，表明多巴胺能神经元缺失程度与运动症状严重程度相关，且基线缺失程度可预测24个月后症状严重程度。
2. 基线SBR难测恶化：基线SBR Z分数不能预测24个月内MDS - UPDRS - III评分显著恶化，说明其虽能反映当前缺失程度，但难测未来症状进展。
3. SAA阳性关联低SBR：CSFα - 突触核蛋白种子放大试验（SAA）阳性者SBR Z分数低，且基线和24个月MDS - UPDRS - III评分高，更可能用多巴胺能药物，表明SAA阳性与更严重的多巴胺能神经元缺失和运动症状相关。
4. SBR Z分数截断值：基于ROC分析，给出不同区域SBR Z分数最佳截断值，助于识别α - 突触核蛋白相关的多巴胺能神经元缺失。

总结展望

本研究首次系统评估123I - 碘氟烷SPECT的SBR与DLB患者运动症状关系，揭示SAA与SBR关系，为诊断和预测提供新视角。但样本量小、有选择偏倚和药物影响等局限，需大样本研究验证。