Efficacy of Acceptance and Commitment Therapy for Suicide and Self-harm: A Systematic Review and Meta-analysis.
研究背景
自我伤害行为（SITBs）是全球公共卫生和社会问题。近年来，接受与承诺疗法（ACT）在减少SITBs方面的应用受关注。本研究旨在系统回顾并元分析ACT减轻SITBs的有效性。
方法速览
研究团队通过六个数据库系统搜索，检查参考文献列表。纳入标准涉及人类参与者、ACT干预及效果评估、设对照组、报告SITBs后治疗结果。效应量用Hedges’ g计算，采用随机效应模型，还进行亚组和元回归分析。
主要发现
- 纳入研究概况：共纳入48项研究，4719名参与者。23项为随机对照试验，25项为准实验研究。样本年龄11 - 63岁，女性占62%，多数为成人、临床和自伤样本。约75%研究在东方国家，干预中位时间8周，中位会话8次。90% ACT治疗面对面，44%个体治疗，54%团体治疗。
- 效应估计：元分析显示，ACT在减轻自杀意念、自杀企图、自伤和非自杀性自伤方面显著优于对照组，总体SITBs效应量为g = -0.99。长期效果方面，ACT减轻自杀意念和非自杀性自伤效应大，随访期对总体SITBs也有显著影响。
- 调节因素分析：国家、治疗格式和治疗类型显著影响ACT效果。东方国家参与者减轻自杀意念和总体SITBs效果更好，团体治疗比个体治疗有效，直接干预比间接干预有效。
总结展望
研究表明，ACT减轻SITBs有中等到较大效应量且效果可持续，在东方国家和团体治疗中效果显著。虽存在研究方法局限性，但支持ACT作为SITBs有效替代疗法，尤其适用于资源有限的低收入和中等收入国家。