Risk models of cancer related cognitive complaints among early breast cancer survivors in the CANTO cohort.
研究背景
乳腺癌（BC）幸存者辅助治疗后常出现与癌症相关的认知投诉（CRCC），影响生活质量。本研究旨在结合临床与血清炎症蛋白数据，开发预测早期乳腺癌患者诊断后2年和4年CRCC风险的模型。
方法速览
采用前瞻性观察队列设计，纳入9575名I - III期乳腺癌患者。在诊断时、诊断后2年和4年收集数据，用EORTC QLQ - C30问卷认知维度评分评估CRCC，通过多变量逻辑回归模型分析基线临床和炎症变量与CRCC的关联。
主要发现
- 基线认知投诉：基线有认知投诉的患者，2年和4年报告CRCC风险显著增加，2年OR为3.16，4年OR为2.78。
- 化疗：化疗患者2年报告CRCC风险显著增加，OR为1.42，但4年后关联不显著。
- 疼痛：基线严重疼痛患者2年和4年报告CRCC风险均显著增加，2年OR为1.26，4年OR为1.24。
- 疲劳：基线严重疲劳患者2年报告CRCC风险显著增加，OR为1.86，4年后关联不显著。
- 焦虑：基线焦虑患者4年报告CRCC风险显著增加，OR为1.34。
- 其他因素：基线失眠、社会和情感功能差等，以及年轻、绝经前、低收入和接受内分泌治疗也与CRCC有关。
- 炎症标志物：仅2年时中间高水平的IL - 6与CRCC有关，OR为1.45。
总结展望
本研究基于大规模CANTO队列，开发了全面的CRCC预测模型，提高了结果可靠性和外部效度。但研究存在局限，如自我报告数据有主观偏差、炎症标志物评估不全面、样本可能有选择偏倚。未来需进一步研究炎症标志物机制，综合考虑多因素制定个性化干预措施。