The Effect of Weight Loss Before In Vitro Fertilization on Reproductive Outcomes in Women With Obesity : A Systematic Review and Meta-analysis.
研究背景
肥胖会增加女性不孕风险，相关激素失调等情况或致排卵功能障碍，即便规律排卵也影响生育力。很多肥胖不孕女性寻求体外受精（IVF），但肥胖女性IVF结果较差。本研究旨在评估肥胖女性IVF前减肥干预能否改善生殖结局。
方法速览
通过系统回顾和荟萃分析评估减肥干预效果。纳入12项随机对照试验，共1921名参与者。主要结局指标为妊娠率和活产率。搜索1980年到2025年5月27日相关文献，进行独立筛选、数据提取和偏倚风险评估。
主要发现
- 减肥干预类型：包括饮食干预、体力活动建议、低能量饮食、药物治疗（如奥利司他等）。
- 妊娠率：显著增加总体妊娠率，尤其提高自然妊娠率，但IVF诱导的妊娠率结果不一致。
- 活产率：结果不确定。
- 流产率：减肥干预对流产率无显著影响。
总结展望
减肥干预在肥胖女性IVF前显著增加总体妊娠率，尤其是自然妊娠率，但对IVF诱导妊娠率和活产率结果不一致，证据质量较低，且对流产率无显著影响。研究存在样本量小、异质性大及部分研究偏倚风险高等局限性。