Endpoints of Periodontal Therapy in Elderly Patients With Stage III/IV Periodontitis and Their Oral Health-Related Quality of Life Following 10 Years of Supportive Periodontal Therapy.
研究背景
牙周病影响牙齿支持结构，对患者生活质量影响显著。本研究旨在探究牙周治疗不同终点（EFP和T2T）与长期支持性牙周治疗（SPT）后患者口腔健康相关生活质量（OHRQoL）的关系，假设临床治疗终点与OHRQoL无关。
方法速览
采用纵向随访研究，纳入47名接受SPT的患者，随访126±30个月。在基线（T0）和治疗后6.33±3.79个月（T1）进行牙周检查，126±30个月后（T2）重新检查。用OHIP - 14问卷评估OHRQoL，采用ANOVA、Kruskal - Wallis检验和Fisher精确检验比较组间差异，用多元回归分析评估临床终点与OHRQoL的关系。
主要发现
- 牙周治疗终点与OHRQoL无显著关联：仅1名患者达EFP终点，16名达T2T终点，30名未达任何终点。治疗后牙周袋深度和探诊出血改善，但未显著影响OHRQoL（p = 0.485）。
- 自报牙齿移位显著影响OHRQoL：自报牙齿移位患者OHRQoL显著较差（p = 0.009），在日常活动和心理上有更多困扰。
- 不同人口统计学特征对OHRQoL的影响：男性OHIP - 14总分低于女性；吸烟者总分高于非吸烟者；Stage IV患者总分高于Stage III患者；未接受义齿修复的Stage IV患者总分高于接受义齿的患者。
- 遵循SPT建议的患者OHRQoL较好：遵循建议患者OHIP - 14总分低于不遵循者，在心理不适、身体疼痛和社会障碍方面表现更优。
总结展望
本研究综合评估治疗效果，长期随访反映牙周治疗长期效果。但样本量小、单一中心研究、自我报告数据及缺乏多次OHRQoL评估等存在局限性。研究提示传统临床治疗终点可能无法全面反映患者感受，功能性与美学问题对评估治疗成功很重要。