Evaluation of a Region-Wide Hospital-Based Violence Intervention Program : A Pilot Cohort Study.
研究背景
社区暴力是美国紧迫的公共卫生问题，医院是干预暴力循环的理想场所，但目前医院为基础的暴力干预项目（HVIPs）有效性证据不一。本研究评估圣路易斯地区多系统医院暴力干预项目（LOV）减少暴力再受伤的效果。
方法速览
采用多中心、回顾性队列研究设计，数据来自圣路易斯地区四家创伤中心多系统数据仓库。研究对象为2018年8月15日至2022年12月31日因暴力受伤在LOV合作医院就诊患者，用倾向评分匹配（PSM）选对照组。
主要发现
- 暴力再受伤率无显著差异：198名LOV参与者中15人、388名对照组参与者中29人一年内暴力再受伤。LOV参与者1年暴力再受伤概率7.6%，对照组7.4%，差异0.2%。
- 再受伤机制相似：LOV参与者和对照组中因枪击再受伤比例分别为60%和55%，无显著差异。
- 参与者特征：LOV参与者大多是非裔美国男性，年龄中位数18岁，受伤类型多为枪击，多在成人医院就诊。
- 项目参与度与再受伤无关：项目参与度指标良好，但再受伤组和未再受伤组在进展笔记数量和转介次数上无显著差异。
- 社会生态模型的局限性：LOV项目基于社会生态模型，但主要集中个体层面干预，缺乏社区和社会层面广泛影响。
总结展望
研究虽因样本量小等局限，未显示LOV项目在减少暴力再受伤上有显著效果，但项目多系统数据共享和社会生态模型应用有创新性。后续需更广泛的多维度干预策略减少暴力再受伤。