Vaporized Nicotine Products for Smoking Cessation Among People Experiencing Social Disadvantage : A Randomized Clinical Trial.
研究背景
吸烟是导致健康和经济差异的主因，在低社会经济地位（SES）人群中更显著。虽电子烟（VNPs）在一般人群中比尼古丁替代疗法（NRT）戒烟更有效，但在低SES人群中的效果未知。本研究旨在评估VNPs是否更能帮助低SES人群戒烟。
方法速览
采用两组、开放标签、随机对照试验设计，参与者随机分VNP组或NRT组，都接受短信支持。主要结局指标是7个月随访时通过一氧化碳呼气测试验证的6个月连续戒烟率，用贝叶斯统计方法分析。
主要发现
- 显著提高戒烟率：6个月随访中，VNP组连续戒烟率28.4%，NRT组9.6%，后验风险差估计值18.7%，VNP组优于NRT组概率超99%。
- 减少不良事件发生率：VNP组不良事件发生率低于NRT组，发生率比0.75（95%置信区间：0.65至0.88，P<0.001）。
- 改善治疗依从性：VNP组97.5%参与者至少用一次治疗产品，NRT组91.6%；VNP组仅2.2%参与者第二次随访时停止治疗，NRT组23.2%（比值比：16.30，95%置信区间：8.61至30.84，P<0.001）。
- 长期使用情况较好：完成7个月随访的参与者中，VNP组56.3%每周至少用一次分配产品，NRT组30.9%（比值比：2.88，95%置信区间：2.18至3.81，P<0.001）；达主要结局的参与者中，VNP组58.1%继续用分配产品，NRT组34.0%。
- 呼吸系统症状无显著差异：基线、第二次随访和最终随访时，两组呼吸系统症状无显著差异。
总结展望
VNPs在低SES人群中显著提高戒烟率，减少不良事件发生率，改善治疗依从性，且短期内持续使用率高。不过研究有局限性，如无法盲法、NRT选择有限、受监管环境影响、VNPs长期健康影响未知，仍需进一步研究。