Healthcare professionals’ perspectives on factors influencing provision of chronic care self-management support by nurses: an exploratory qualitative study from the South Asian context.
研究背景
慢性疾病患者的自我管理支持（SMS）对提升患者生活质量和疾病管理至关重要，但南亚地区关于护士在慢性病自我管理支持中作用的研究较少。本研究旨在探讨南亚背景下影响护士提供慢性病自我管理支持的因素。
主要发现
- 护士角色受外部因素影响大
- 机构视角狭隘：多数参与者认为自我管理支持主要是预防慢性病急性发作，非提高生活质量，限制了护士角色。如护理教师称护士出院教育有助于防急性发作。
- 角色定义与期望不一致：护士工作职责含患者教育指导，但无明确指南范围，常局限于遵循出院摘要等书面协议。如心脏病医生提到护士负责出院护理解释。
- 内部因素受外部调节
- 对自身能力的信念：护士对自身能力的信念取决于患者和其他医疗人员的信任。获积极反馈可提升自尊，遇疑问多的患者则会怀疑自身能力。如护士称患者更信Google信息。
- 动机：护士参与自我管理支持的动机受外部因素驱动，医生认可和患者积极互动是激励因素，努力未获认可则动机减弱。如护士称表现未被评估。
- 信任的关键作用
多数参与者认为护士在建立患者信任上有优势，但患者信任常取决于医生指示。如护士称文化中人们更依赖医生，医生指示后患者才信任护士指导。总结展望
本研究揭示了南亚背景下影响护士在慢性病自我管理支持中角色的多种因素，包括机构视角、角色定义、信任度及护士内部动机和能力信念。为加强护士作用，需改善培训和工作环境，提升其能力和动机。