Stroke Incidence Evolution in People With Newly Diagnosed Diabetes and Impaired Glucose Tolerance: A 34-Year Follow-up of the Da Qing Diabetes Study.
研究背景
在中国，长期血糖异常导致的中风风险不明。本研究首次对中国成年人新诊断2型糖尿病（NDD）和糖耐量受损（IGT）患者进行34年中风发病率演变报告，探讨不同血糖状态个体中风发病率及变化趋势。
方法速览
这是一项队列研究，涵盖1986年大庆糖尿病预防研究中最初识别的NDD、IGT和正常血糖耐量（NGT）参与者，随访34年。IGT患者随机分6年生活方式干预组和对照组。用Kaplan - Meier方法算累计中风发病率，Cox比例风险回归模型评估不同血糖状态对中风风险的影响。
主要发现
- 高血糖状态显著增加中风风险
NDD组累计中风发病率65.4%，IGT非干预组62.8%，IGT干预组49.8%。与NGT组比，NDD组年中风发病率更高，校正后中风风险显著高于NGT组。
- 生活方式干预显著降低IGT患者的中风风险
IGT干预组中风风险低于NDD组，女性中更明显。表明生活方式干预可降低IGT患者长期中风风险。
- 中风风险的性别差异
男性NDD和IGT组累计中风发病率高于女性。男性中，IGT非干预组中风发病率曲线与NDD组相似；女性中，IGT干预组中风风险降低，接近NGT组。
- 长期影响
生活方式干预积极效果可持续超30年，强调早期干预对预防糖尿病和减少中风风险的重要性。
创新性和局限性
创新性：长期随访、多组对比、性别分析提供中风发病率和风险全面数据，揭示不同血糖代谢状态影响及性别差异。
局限性：随访不连续、缺乏基线HbA1c数据、样本量限制、药物使用信息不详，可能影响结果准确性。
总结展望
本研究强调高血糖状态对中风风险的显著影响，以及生活方式干预降低IGT患者中风风险的重要作用。未来研究应考虑大规模多中心队列，验证发现并制定干预策略。