Associations between sweetened beverage consumption, degenerative valvular heart disease, and related events: a prospective study from UK Biobank.
研究背景
退行性瓣膜性心脏病（VHD）是心血管疾病发病和死亡主因之一，随人口老龄化患病率将增加，且缺乏有效预防策略。含糖饮料（SSBs）过度消费与多种心代谢疾病风险增加有关，人工甜味饮料（ASBs）和天然果汁（NJs）对健康长期影响有争议。本研究旨在探讨这三类饮料消费与退行性VHD及其相关事件的关系。
方法速览
基于UK Biobank大规模前瞻性队列数据，纳入167,801名完成至少一次膳食问卷的参与者。用Cox比例风险回归模型评估饮料消费与退行性VHD及其相关事件风险的关系，还进行替代分析和分层分析。
主要发现
- SSBs与退行性VHD：随访14.53年，与不饮用者相比，每天超1杯SSBs者患二尖瓣反流（MR）风险显著增加，但主动脉瓣狭窄（AS）和主动脉瓣反流（AR）风险无显著增加。
- ASBs与退行性VHD：与不饮用者相比，每天超1杯ASBs者患AS、AR和MR风险均显著增加。
- NJs与退行性VHD：完全调整模型中，NJs消费与退行性VHD风险无显著关联。
- 替代分析：将1杯SSBs或ASBs替换为NJs，分别与AS和MR风险降低有关；将1杯ASBs替换为SSBs与AS风险降低16%有关。
- 敏感性分析：各种敏感性分析中，主要结果保持一致。
总结展望
本研究首次全面探讨三类饮料消费与退行性VHD及其相关事件关系，使用大规模前瞻性队列数据，调整广泛混杂因素。但因是观察性研究，无法建立因果关系，且存在测量误差、病例识别及样本代表性等局限。研究表明高消费SSBs与MR风险增加有关，高消费ASBs与AS、AR和MR风险增加有关，NJs消费对风险无显著影响，将SSBs或ASBs替换为NJs可能降低AS和MR风险。