New diagnosis of diabetes in patients with myocardial infarction or stroke: a systematic review and meta-analysis.
研究背景
急性心肌梗死和中风是心血管疾病主要表现，糖尿病与之密切相关。但心梗或中风住院患者中新诊断糖尿病（NDD）比例不明。本研究通过系统回顾和Meta分析来评估该比例及随时间变化趋势。
方法速览
采用系统回顾和Meta分析方法对相关研究进行综合分析。
主要发现
- 心梗患者新诊断糖尿病比例：16.0%（95% CI 14.3% - 17.7%）的心梗患者住院时被新诊断糖尿病，比例异质性高（I² = 99.4%），无显著时间变化趋势。
- 中风患者新诊断糖尿病比例：15.3%（95% CI 12.5% - 18.0%）的中风患者住院时被新诊断糖尿病，异质性高（I² = 98.4%），与心梗患者比例无显著差异，也无显著时间变化趋势。
- 不同亚组情况：首次事件患者、注册样本中新诊断糖尿病比例较低；用口服葡萄糖耐量试验（OGTT）或联合HbA1c诊断时比例较高。
- 地区差异：亚洲和欧洲国家研究中比例较高，北美较低。
总结展望
约六分之一的心梗或中风住院患者入院时被新诊断糖尿病，比例多年无显著变化。提示需优化糖尿病筛查策略，特别是高风险人群，使用OGTT筛查可能提高检出率，预防心血管事件。