Prostate cancer clinicopathological presentation in South-East Africa during the 2010 decade.
研究背景
前列腺癌是撒哈拉以南非洲男性癌症死亡主因，南部和东非排名居前。但因缺乏登记系统，数据多为单一来源或估计值。本研究旨在探讨东南非前列腺癌临床表现与种族、社会经济因素的关系。
方法速览
采用回顾性分析，收集2010 - 2019年8634名东南非患者数据，与美国SEER数据库中71694名黑人、322356名白人患者数据对比。用卡方检验和Cramer’s V强度统计分析，Bonferroni校正确定年龄与侵袭性疾病关系。
主要发现
- 侵袭性疾病比例高：东南非患者诊断时更易呈现侵袭性疾病，ISUP分级≥4比例、PSA水平≥20 ng/mL比例均显著高于美国患者。
- 东非病情更严重：东非患者比南部非洲患者更易呈现晚期疾病，ISUP分级≥4和PSA水平≥20 ng/mL患者比例更高，且年龄无显著影响。
- PSA水平显著升高：东南非患者PSA水平≥1000 ng/mL比例远高于美国患者。
- 年龄非风险因素：东南非患者平均诊断年龄高，但年龄不是侵袭性疾病风险因素，社会经济和医疗资源可及性可能更重要。
总结展望
本研究是东南非前列腺癌最大规模研究，揭示该地区疾病严重和诊断延迟问题。但数据回顾性收集、未覆盖全区域、未考虑遗传和生活方式等因素。研究强调需制定适合东南非的个性化筛查指南，提高早期诊断率、降低死亡率。