Colchicine for secondary prevention of vascular events: a meta-analysis of trials.
研究背景
动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者常规治疗后仍有较高心血管事件风险。Colchicine有抗炎作用，用于ASCVD二级预防结果有差异，本研究系统评估其有效性与安全性。
方法速览
研究团队进行系统回顾和荟萃分析，纳入九项随机对照试验，共30,659名患者。用固定效应逆方差模型分析，主要疗效终点是心血管死亡、心肌梗死或中风的复合终点，还做了亚组和敏感性分析。
主要发现
- 显著降低MACE风险：使用Colchicine患者在复合终点上相对风险显著降低（RR 0.88, 95% CI 0.81–0.95, P = .002），有保护作用。
- 对MACE各成分影响不同：心肌梗死风险显著降低（RR 0.84, 95% CI 0.73–0.97, P = .016）；中风和心血管死亡风险无显著差异。
- 减少冠状动脉再血管化需求：Colchicine组患者冠状动脉再血管化相对风险显著降低（RR 0.83, 95% CI 0.74–0.94, P = .002）。
- 增加胃肠道住院风险：Colchicine组患者因胃肠道事件住院相对风险显著增加（RR 1.35, 95% CI 1.10–1.66, P = .004）。
- 其他安全性指标无显著差异：肺炎住院、新诊断癌症、非心血管死亡风险均无显著差异。
总结展望
本研究全面评估了Colchicine在ASCVD二级预防的疗效和安全性，纳入最新大型试验。但存在未分析个体参与者数据、随访时间不一致、结局定义不统一等局限。