Long-term trials of colchicine for secondary prevention of vascular events: a meta-analysis.
研究背景
近年来，炎症成冠状动脉疾病（CAD）治疗靶点。秋水仙碱安全且廉价，在CAD二级预防有潜在疗效，但近期随机对照试验（RCTs）结果不一，需重新评估其长期疗效与安全性。
方法速览
研究者通过系统回顾和meta分析，纳入6项RCTs，比较秋水仙碱与安慰剂至少12个月随访期的疗效和安全性。主要疗效终点是主要不良心血管事件（MACE），用随机效应模型计算合并效应估计值。
主要发现
- 显著降低MACE发生率：秋水仙碱组MACE发生率降低25%。
- 减少相关事件：在心肌梗死、缺血性中风和紧急冠状动脉血运重建方面显著减少，但心血管死亡率无显著差异。
- 敏感性分析结果一致：排除CONVINCE试验后，保护效果更显著，异质性降低；仅分析COVID - 19前结果，MACE减少效果更明显。
- 亚组分析无显著差异：在年龄、性别和糖尿病亚组中，治疗效果无显著差异。
- 安全性良好：与安慰剂组相比，全因死亡率、非心血管死亡率及严重不良事件发生率无显著差异。
总结展望
本研究全面评估秋水仙碱在二级心血管预防中的疗效和安全性，提供有力证据支持其使用。但合并估计值存在中等异质性，需进一步研究验证其在中风患者中的效果。