Translational strategies for oral delivery of faecal microbiota transplantation.
研究背景
粪便微生物群移植（FMT）是治疗艰难梭菌感染的变革性疗法，在多种疾病中显潜力。但传统FMT侵入性给药方式限制应用，口服FMT虽克服限制，却面临胶囊负担、口感及微生物存活率等挑战。
方法速览
挑战重重：口腔机械降解和唾液酶、胃的胃酸与消化酶、肠道pH波动和消化酶、结肠宿主肠道微生物群的定植抗性，都会影响移植微生物。
制备加工：供体粪便收集后，经机械均质化、过滤，用冷冻保存和冻干技术保存，再结合功能性辅料和递送系统，装入肠溶胶囊。
高级递送配方：有微胶囊化、干基质配方、脂质配方等，提高微生物存活率和结肠靶向递送效果。
肠溶胶囊：采用pH敏感聚合物涂层，确保靶向释放，多次给药可提高稳定性和定植效率。
标准化和质量属性：关注微生物存活率和组成、胶囊负担和给药策略、胶囊稳定性和储存耐受性、结肠释放和定植效率。
主要发现
高级封装技术（微胶囊化、干基质配方和脂质配方）提高了微生物存活率和结肠靶向递送效果。pH敏感的肠溶涂层确保微生物在结肠精确释放，减少胶囊负担，提高患者依从性。
总结展望
未来可通过疾病部位靶向、黏膜修复优化、克服定植抗性、与活性治疗剂共配方、微生物工程等创新策略，拓展口服FMT的治疗应用范围。