医疗科研新发现 | 菁易科研解读T细胞衔接器治疗癌症患者的感染风险

Infectious Complications in Patients Treated With T-cell Engagers as Cancer Immunotherapies, a Descriptive Study From the REISAMIC Registry.

研究背景

T细胞衔接器（TCE）作为癌症免疫疗法，在血液恶性肿瘤和实体瘤治疗中取得显著进展。但感染是接受癌症免疫治疗患者常见并发症，TCE治疗的感染风险数据有限。本研究旨在报告和描述接受TCE治疗患者的感染并发症，并探讨相关风险因素。

方法速览

研究对181名接受TCE治疗的患者进行观察分析。

主要发现

1. 感染事件发生率：50名（27.6%）患者经历72次感染事件，25名（13.8%）发生45次严重感染事件，主要发生在血液疾病患者，尤其是多次前期治疗者。
2. 微生物分布：主要为细菌（55%）和病毒（31%），血液疾病患者更易发生严重病毒性和革兰氏阴性杆菌感染。
3. 感染部位分布：呼吸道感染（42%）和全身感染（28%）最常见，导管相关感染在全身感染中较常见。
4. 感染相关死亡率：为2.8%，合并感染在感染相关死亡中起重要作用。
5. 感染累积发生率和风险因素：血液疾病患者严重感染累积发生率显著高于实体瘤患者，接受超3线前期治疗患者感染风险增加。多变量分析确认，血液疾病和不超3线前期治疗是严重感染高累积发生率的独立风险因素。
6. TAA对感染的影响：CD20和BCMA等靶点可能导致免疫抑制增加感染风险，B7H4等靶点感染少且严重性轻。

总结展望

研究表明TCE治疗中血液疾病患者感染风险高，TAA选择影响感染发生率和严重性。建议使用抗炎药物前排除感染，血液疾病患者用广谱抗生素，实体瘤患者可“观察等待”，高风险患者应加强预防措施。