Safety of antiplatelet medication discontinuation more than 12 months after stent-assisted coil embolization: a non-interventional, multicenter, observational study.
研究背景
支架辅助弹簧圈栓塞（SAC）治疗复杂或宽颈脑动脉瘤常用，但术后需长期抗血小板治疗防缺血。目前缺乏何时及哪些患者可停抗血小板治疗的明确指南。本研究评估SAC术后12个月以上停抗血小板治疗的安全性。
方法速览
研究数据源于2021 - 2023年韩国10家医疗机构前瞻性注册的495名患者，均在SAC术后12个月以上停抗血小板治疗。研究团队分高、非高风险缺血组，随访至少6个月评估血栓栓塞并发症。
主要发现
- 非高风险患者停药安全：495名停药患者中，59.0%非高风险缺血组，所有患者停药6个月内无缺血事件。
- 平均停药时间：平均停药时间20.0±12.9个月，84.0%患者在12 - 24个月内停药。
- 动脉瘤情况：治疗的动脉瘤主要在颈内动脉（67.1%），多为囊状（98.8%）。
- 支架类型：最常用激光切割开孔支架（60.5%）。
- 停药原因：主要是医生建议（94.2%）。
总结展望
本研究首次多中心、前瞻性评估SAC术后12个月以上停抗血小板治疗安全性，为临床决策提供参考。但研究非随机、无对照，各机构方案和指征有差异，未来需随机对照试验验证结果。