Fine particulate matter exposure and incident atopic dermatitis: a birth cohort study.
研究背景
特应性皮炎（AD）是常见慢性炎症性皮肤病，近年全球发病率上升，环境因素是主因之一。但PM2.5暴露与儿童AD发病关联，尤其暴露时间窗口研究不足。本研究旨在探讨怀孕到出生后一年内PM2.5暴露与儿童AD发病关系，确定敏感时间窗口。
方法速览
研究采用大型出生队列，涵盖2004‑2013年台湾中部和南部564,869名足月婴儿，随访至5岁。通过卫星模型结合气溶胶光学深度、气象参数和土地利用数据评估PM2.5暴露。用Cox比例风险模型结合DLNM模型分析关系，调整性别、出生季节等因素。
主要发现
- 晚孕期暴露风险：怀孕第34周到出生，PM2.5累积暴露与AD发病率显著相关，浓度每增加10 μg/m³，发病风险增7%。表明晚孕期是关键时期。
- 婴儿期暴露风险：出生后33周开始，PM2.5累积暴露与AD发病率显著相关，浓度每增加10 μg/m³，发病风险增9%。说明婴儿期早期也是关键时期。
- 高浓度暴露风险：PM2.5浓度超65 μg/m³，AD发病风险急剧增加。
- 累积与长期效应：从怀孕第34周到出生、出生后33周到婴儿期早期，PM2.5累积暴露与发病风险正相关。从怀孕到出生后一年，长期暴露也与发病风险显著相关，浓度每增加10 μg/m³，发病风险增9%。
总结展望
本研究大样本、用高时空分辨率卫星模型，确定了PM2.5暴露对儿童AD发病影响的敏感时间窗口。但存在局限，未详细研究PM2.5成分和来源影响，可能有未测量混杂因素，随访时间仅5年。未来研究可进一步完善。