医疗科研新发现 | 菁易科研解读精神分裂症外周与脑白质功能关联

Peripheral Microvascular and Cerebral White Matter Dysfunction in Schizophrenia: Implications of a Body‑Brain Endothelial Pathophysiology.

研究背景

精神分裂症谱系障碍（SSD）是慢性神经精神疾病，有脑结构和功能异常，且心血管和脑血管共病率高。研究假设致SSD的遗传和环境因素全身作用，探讨外周血管内皮功能降低与脑白质（WM）微结构异常的关联。

方法速览

1. 通过肱动脉闭塞后反应性充血（PORH）测试，用激光散斑对比成像（LSCI）测微血管灌注，评估外周微血管内皮功能。
2. 用多壳扩散张量成像（DTI）评估脑白质微结构，算全脑和特定白质束的FA值。
3. 用重复测量方差分析（ANOVA）和线性回归分析，探讨PORH与FA值关系，控制年龄、性别等协变量。

主要发现

1. 外周微血管灌注功能降低：患者组PORH测试反应低，3分钟时点与健康组比差异显著（F1,90 = 5.31, P = .02），提示SSD患者外周微血管内皮功能有缺陷。
2. 脑白质微结构完整性下降：SSD患者全脑FA值低于健康组（F1,84 = 7.46, P = .008），FA值降低反映脑白质微结构异常。
3. 外周与脑白质关联：SSD患者中PORH与全脑平均FA值正相关（r = 0.40, P = .008），线性回归证实PORH影响WM完整性。
4. 胼胝体异常关联：SSD患者中PORH与胼胝体轴向扩散率负相关（r = -0.35, P = .025），健康组为正相关，提示胼胝体异常或由外周微血管功能障碍引起。
5. 与临床特征关系：SSD患者中PORH与收缩压和舒张压相关，健康组不显著，提示SSD患者微血管功能受心血管因素影响。

总结展望

本研究首次显示外周微血管内皮功能障碍与SSD患者脑白质微结构异常关联，结合PORH测试和DTI成像提供新视角。但存在局限，如抗精神病药物可能影响结果、为横断面研究无法解释因果等。