Longitudinal Cohort Study Investigating Fall Risk Across Diverse Muscle Health Statuses Among Older People in the Community.
研究背景
跌倒是老年人重要公共卫生问题，尤其肌肉健康不佳者。肌肉质量与功能下降对跌倒风险的贡献有争议，本研究旨在探讨不同肌肉健康状态下社区老年人跌倒的纵向风险。
方法速览
采用前瞻性队列设计，纳入2015‑2023年台湾北部社区65岁以上老人。通过年度健康评估收集手握力、步行速度和四肢骨骼肌质量等数据，按亚洲肌少症工作组2019年标准分组，用Kaplan–Meier和Cox回归分析比较跌倒风险。
主要发现
- 动力不足组跌倒风险最高：动力不足组跌倒发生率27.15%，显著高于其他组，调整协变量后，其跌倒风险仍显著高于肌少症组（HR = 2.10, 95% CI = 1.28–3.43, p = 0.003）。
- 肌肉功能下降影响更大：前肌少症组（仅肌肉质量下降）调整后跌倒风险无显著增加，而动力不足组（仅肌肉功能下降）跌倒风险高于肌少症组，表明肌肉功能下降影响更大。
- 女性动力不足者风险更高：女性动力不足者比男性跌倒风险高，有冠状动脉疾病、关节炎和用镇静剂的女性动力不足者，跌倒风险显著增加（HR = 2.82, 95% CI = 1.37–5.82, p = 0.005）。
- 多重风险因素叠加效应：有两个或更多风险因素（如冠状动脉疾病、关节炎、使用镇静剂）的动力不足者，跌倒风险显著增加。
- 肥胖与跌倒风险关系：动力不足组肥胖指标较高，说明肥胖与肌肉功能下降结合对跌倒风险有协同效应。
总结展望
本研究首次系统探讨不同肌肉健康状态下跌倒风险，识别高风险人群并提出干预建议。但研究有局限性，如观察性设计有回忆偏倚、可能存在未排除的混杂因素、样本代表性有限、身体成分评估方法精度低。未来需进一步研究以完善相关结论。