Extended endocrine therapy use and decision making after breast cancer diagnosis.
研究背景
过去几十年乳腺癌生存率显著提高，早期治疗对降低死亡率贡献大。ER和/或PR阳性且HER2阴性乳腺癌，内分泌治疗是主要辅助治疗。但对I‑II期患者是否延长内分泌治疗超五年，共识较少，本研究聚焦其使用情况和决策过程。
方法速览
研究者通过iCanCare研究，对2014‑2015年乔治亚州和洛杉矶县SEER注册的20‑79岁I‑II期乳腺癌患者调查。在诊断约7个月和6年时调查，2361名患者参与后续调查，用多变量逻辑回归模型分析影响因素，对缺失数据多重插补。
主要发现
- 心理社会因素影响大：担心复发和希望接受全面治疗是继续内分泌治疗重要因素。
- 副作用影响决策：经历的侧效应与继续治疗呈负相关。
- 医生作用显著：主治医生参与增加继续治疗可能性。
- 治疗史影响I期患者：I期接受双侧乳房切除术和化疗患者更倾向继续治疗。
- 社会经济因素影响小：种族、民族、教育水平和收入等对决策影响小。
总结展望
本研究首次在社区实践调查美国I‑II期乳腺癌患者延长内分泌治疗决策，为优化医患共同决策提供见解。但研究有局限，如仅含2014‑2015年患者、治疗完成靠患者自报、样本来自两州等，不过结果仍有参考价值。