Arthroscopic Bankart Repair With Remplissage Results in Low Recurrent Instability Rates Without Reducing Shoulder Range of Motion at Midterm Follow-up: A Systematic Review of Studies With Minimum 5-Year Outcomes.
研究背景
前肩关节不稳定在年轻活跃人群中常见，创伤性脱位会导致盂骨丢失和Hill - Sachs损伤，处理不当易致重复脱位。关节镜下Bankart修复联合remplissage常用，但长期效果有争议。
方法速览
采用系统回顾法，按PRISMA指南，从Cochrane Library、PubMed和Scopus数据库检索。纳入报告该联合术至少5年随访临床或影像学结局的研究，共3项，涉及144个肩关节，平均随访9年。
主要发现
- 功能显著改善：术后Rowe评分从49分升至97分（P < 0.001），中期随访肩关节功能明显提升。
- 活动范围无明显限制：术后前屈和外旋角度与术前差异无统计学意义（P = 0.09），关节活动度良好。
- 低复发率：总体复发不稳定事件发生率10%，8%患者再脱位，4%需再次手术，优于单独Bankart修复。
- 高重返运动率：76%患者最终随访时重返运动，69%恢复术前运动水平。
- 并发症少：总并发症发生率17%，3%患者出现无关并发症，安全性较高。
总结展望
本研究首次系统评估该联合术至少5年随访的长期效果，综合评估功能和活动范围。但样本量小、为回顾性研究、缺乏对照且报告不一致，影响结果外部效度和可比性。未来需更多研究优化治疗方案。