Alcohol consumption and upper aerodigestive tract squamous cell carcinoma: evidence from 28 prospective cohorts.
研究背景
上消化道（UADT）癌症占全球癌症约7%，酒精和烟草是主因，但其关联在性别、饮料类型等方面的异质性有研究空白。本研究旨在利用28个前瞻性队列数据，探讨酒精在UADT癌症发生中的作用。
方法速览
采用28个前瞻性队列数据，用Cox比例风险模型分析酒精摄入与UADT癌症风险关系，调整了吸烟状况等潜在混杂因素，还按性别等分层分析。
主要发现
- 剂量 - 反应关系：酒精摄入与UADT癌症风险呈显著剂量 - 反应关系，低水平摄入风险就显著增加，摄入量越高风险越高。
- 性别差异：女性酒精相关UADT癌症风险比男性高，可能与性别特异性酒精代谢有关。
- 亚部位差异：下咽癌风险最高，不同亚部位风险有差异。
- 地理区域差异：亚洲地区风险最高，不同地理区域风险不同，可能与饮酒模式和遗传易感性有关。
- BMI影响：正常体重个体风险最高，超重和肥胖个体较低，或与吸烟者肥胖率有关。
- 饮料类型差异：不同类型酒精饮料风险相似，酒精本身是主要风险因素。
- 吸烟状态影响：无论是否吸烟，酒精摄入均增加风险，对吸烟者影响更显著。
- 从不饮酒者风险：从不饮酒者风险未显著增加，前饮酒者风险较高。
总结展望
本研究利用大规模数据，进行详细分层和严格统计控制，揭示了酒精摄入与UADT癌症的关系。但存在自报数据误差、缺乏详细数据等局限。研究结果为预防UADT癌症提供了重要参考，未来需进一步完善研究。