DurAVR - a novel biomimetic balloon-expandable transcatheter valve for TAVI, valve-in-valve TAVI and redo-TAVI.
研究背景
DurAVR是新型生物仿生球囊扩张式经导管心脏瓣膜（THV），早期临床应用效果良好。本研究通过体外实验评估其在原生TAVI、瓣中瓣（ViV）TAVI和重做TAVI情况下的水动力性能，并与四种商用THV比较。
方法速览
研究对象为DurAVR THV与SAPIEN 3、Evolut PRO、Navitor和ACURATE neo2四种商用THV。通过脉动模拟器系统评估水动力性能，包括有效孔面积（EOA）、平均梯度（MG）和反流分数，用高速摄像机记录叶瓣运动和旋涡现象，在生理条件下无后扩张操作进行测试。
主要发现
- 原生TAVI模拟：不同植入深度下，DurAVR THV的EOA均≥3 cm²，MG <6 mmHg，优于其他THV，且不受植入深度影响。
- ViV TAVI配置：DurAVR THV的EOA较大，MG较低，在21 mm外科瓣膜中优势明显，如在21 mm Hancock中，MG低于其他THV。
- 重做TAVI配置：DurAVR THV在所有指数THV配置中的EOA ≥2.4 cm²，MG ≤8 mmHg，优于其他THV平台。
- 旋涡现象：在三种模拟中，DurAVR THV的旋涡指数（PWI）极低，而其他部分THV有中度至重度旋涡。
总结展望
DurAVR THV在原生TAVI、ViV TAVI和重做TAVI模拟中表现出优异的水动力性能和极低的旋涡现象，可能与其单片叶设计和长共面表面有关。不过研究有局限性，仅在一个尺寸THV上进行，且每个组合仅用一个样本，体外测试无法完全模拟体内情况，未来需更多临床试验验证。