Transvaginal ultrasound for detecting parametrial involvement in suspected deep pelvic endometriosis: updated meta-analysis.
研究背景
子宫内膜异位症常见于育龄女性，经阴道超声（TVS）是诊断该病的一线影像技术，但评估盆腔深部子宫内膜异位症时，宫旁组织受累情况常被忽视。准确诊断宫旁组织受累对手术规划和患者预后至关重要，因此本研究更新TVS检测宫旁组织受累的元分析，评估其诊断性能。
方法速览
研究团队系统检索Web of Science、PubMed和Scopus数据库，筛选2021年1月至2024年5月发表的相关文献，最终纳入8项研究，涉及6728名女性（13456个宫旁组织），并采用QUADAS - 2工具评估研究质量。研究提取关键数据，主要结局指标为TVS检测宫旁组织受累的汇总敏感性和特异性。
主要发现
整体分析
汇总敏感性和特异性分别为63%（95% CI, 31–86%）和98%（95% CI, 96–99%），异质性较高，敏感性的I2为99.2%，特异性的I2为97.7%。
亚组分析
左侧宫旁组织汇总敏感性和特异性分别为85%（95% CI, 64–95%）和98%（95% CI, 92–99%）；右侧宫旁组织分别为84%（95% CI, 61–94%）和97%（95% CI, 92–99%）。
总结展望
与之前元分析相比，本研究汇总敏感性显著提高，可能归因于标准化TVS扫描技术和盆腔超声解剖知识的提升。结果表明TVS检测宫旁组织受累准确性较高，支持临床采用标准化超声扫描协议评估宫旁组织受累，建议进一步验证这些发现。