Multi-Target Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation Improves Freezing of Gait in Parkinson’s Disease: A Randomized Controlled Trial.
研究背景
帕金森病（PD）常见且有运动与非运动症状，冻结步态（FOG）常见，增加跌倒与残疾风险，现有治疗不理想。近年重复经颅磁刺激（rTMS）受关注，本研究探讨多靶点高频rTMS（10Hz）对PD患者FOG的疗效。
方法速览
采用随机、双盲、安慰剂对照试验，84名PD - FOG患者分四组，M1和SMA联合靶点组、M1单靶点组、SMA单靶点组和假刺激组，接受10天rTMS治疗，每天一次，评估多项指标。
主要发现
- 显著改善FOG严重程度：刺激双侧M1和SMA降低FOG严重程度，效果持续至少1个月，多靶点优于单靶点。
- 提高运动功能：多靶点rTMS使UPDRS - III评分降低，运动功能改善。
- 改善情绪障碍：减轻抑郁和焦虑症状，改善程度与FOG改善正相关。
- 改善客观步态特征：TUG和SS - 180测试时间和步数减少，对步态各方面有积极影响。
- 认知功能无显著变化：MMSE和MoCA评分各组间无显著差异。
总结展望
本研究首次系统探讨多靶点rTMS治疗PD - FOG疗效，效果可持续至少1个月。但存在局限性，如靶点定位可结合神经导航系统，应细化FOG亚型分类，评估受药物状态影响。