Cognitive impairment and p - tau217 are high in a vascular patient cohort.
研究背景
血管共病是认知障碍和阿尔茨海默病（AD）风险的可调节因素，但血管患者通常不常规筛查认知功能。预计到2050年，AD患病率将增加三倍，且多数MCI和AD病例未被诊断。血液生物标志物有望提供早期诊断机会，但血管疾病患者的认知功能和AD风险在主要心血管临床试验中常被忽视。
方法速览
采用前瞻性横断面研究，选取162名50至85岁来自亚利桑那州图森市血管外科或心脏病学术和社区健康诊所的成年人。使用Montreal Cognitive Assessment (MoCA)进行神经认知测试，通过Quanterix Simoa技术测量血浆p - tau217和Aβ42/40水平。
主要发现
- 认知障碍未诊断率高：29%的队列成员MoCA得分表明存在认知障碍或痴呆，远超普通人群。
- p - tau217与认知障碍显著相关：55%的队列成员p - tau217水平升高，与较低的MoCA得分显著相关，在区分认知障碍方面准确性高。
- Aβ42/40诊断价值有限：仅11%的队列成员Aβ42/40水平异常，与MoCA得分无显著关联。
- 敏感性分析支持结论：排除中风史参与者，p - tau217与MoCA得分关系不受影响。
- CKD不影响p - tau217诊断价值：排除慢性肾病患者，p - tau217仍与较低的MoCA得分显著相关。
总结展望
本研究首次系统评估了社区居住的无认知障碍或痴呆诊断的血管疾病患者的认知功能和AD病理学。p - tau217是检测血管患者认知障碍的有效工具，为未来的筛查和治疗提供了新方向。不过，研究存在仅用MoCA测试、缺乏对照组、样本特征可能限制普遍性等局限性，未来需更全面的神经认知评估。