Dietary carbohydrate quality, fibre-rich food intake, and left ventricular structure and function: the CARDIA study.
研究背景
心血管疾病是全球主要死因，心力衰竭影响约6400万人。心脏表型或可预测心力衰竭进展，但碳水化合物质量和富含纤维食物摄入与心脏表型关系研究较少，本研究旨在探讨二者关联。
方法速览
通过CARDIA饮食史问卷在基线（第0年）、第7年和第20年收集参与者饮食摄入数据，第25年和第30年用超声心动图测量心脏表型。用线性混合效应模型评估关联并调整人口统计学和生活方式因素，用多元logistic回归分析碳水化合物质量和心脏重塑关联。
主要发现
- 碳水化合物质量与左室结构和功能：较高CHO质量（以CHO:纤维比表示）与较低左室质量指数（LVMI）和更好的全球纵向应变（GLS）显著相关。最高四分位数（Q4）与最低四分位数（Q1）相比，LVMI降低2.0 g/m².7（占标准差22%），GLS提高0.62%点（占标准差26%）。
- 富含纤维的食物摄入与左室结构和功能：较高的富含纤维食物评分与较低LVMI、较高左室射血分数（LVEF）、更好GLS、较低E/e′比值和较小左房体积指数（LAVI）显著相关。Q4与Q1相比，LVMI降低2.3 g/m².7（占标准差25%），LVEF提高1.1%点（占标准差14%），GLS提高0.49%点（占标准差20%），E/e′比值降低0.27（占标准差10%），LAVI减少0.7 mL/m²（占标准差13%）。
- 心脏重塑的关联：较高的CHO质量和富含纤维食物评分与较少心脏重塑相关。
总结展望
本研究使用CHO:纤维比和富含纤维食物评分评估碳水化合物质量，全面评估饮食对心脏健康的影响。但研究存在自我报告饮食数据误差、潜在混杂因素、多变量比较和样本代表性等局限性。总体表明，良好饮食习惯与较少心脏重塑有关，为饮食与心脏健康研究提供新视角。