Vendor differences in 2D-speckle tracking global longitudinal strain: an update on a 10-year standardization effort.
研究背景
全球纵向应变（GLS）是评估心肌功能新参数，自21世纪初引入后受广泛关注。但不同厂商应变测量标准不一，测量差异显著。2013年欧洲心血管影像协会（EACVI）与美国超声心动图学会（ASE）合作开展厂商间比较研究。本研究旨在评估十年后不同厂商软件GLS测量的系统偏差、测试 - 重测可重复性，并与2013年结果对比。
方法速览
研究在比利时鲁汶大学医院进行，纳入62名受试者，包括心脏病患者和健康志愿者。每位受试者在六家不同厂商超声设备上扫描两次。用标准超声心动图视图和推荐帧率设置采集图像，由一名经验丰富的观察者用各厂商专用后处理软件分析提取GLS测量值。
主要发现
- 测量一致性显著提高：当代半自动化临床软件各厂商间最大平均偏差仅0.6%应变单位，远低于十年前的3.7%，说明软件算法和图像处理技术改进成效显著。
- 测试 - 重测可重复性良好：中壁/全壁GLS相对平均误差5.4% - 11.8%，内膜GLS相对平均误差5.2% - 8.9%，与左室射血分数（LV EF）相似，表明GLS测量可靠性和稳定性高。
- 中壁/全壁GLS测量可用性增加：与2013年相比，几乎所有厂商都提供中壁/全壁GLS测量选项，利于全面评估心肌功能。
- 测量偏差仍存在：部分较旧软件版本和仅用于研究的软件包测量偏差较大，需关注软件更新影响，推动软件标准化。
- 人工智能应用有潜力：首次测试的完全自动化AI软件（US2.AI）无需用户干预，测量结果与传统半自动化软件高度一致，将简化GLS测量过程。
总结展望
本研究是近十年来首次全面比较多种厂商软件的研究，首次测试AI软件。不过研究存在局限，受试者均为冠状动脉疾病患者，仅评估高质量图像，测试条件严格，可能影响结果普遍性和反映日常临床实际情况。未来需继续推动软件标准化，关注AI技术在GLS测量中的应用。