医疗科研新发现 | 菁易科研解读精神药物与精神分裂症患者认知功能关系

The Association Between Psychotropic Medications and Cognitive Functioning in a Real-World Cohort of 869 Individuals with Schizophrenia.

研究背景

精神分裂症患者普遍有认知缺陷，影响社会功能和生活质量。抗精神病药是主要治疗手段，但对认知功能的影响在常规临床环境中研究不足。本研究旨在探讨社区治疗的精神分裂症患者中，精神药物使用与认知功能的关系。

方法速览

采用部分最小绝对收缩和选择算子（LASSO）回归模型，分析869名社区治疗的精神分裂症患者的认知功能与精神药物使用关系，考虑多种协变量。

主要发现

1. 四种药物显著降低认知评分：氯氮平、喹硫平、氟哌啶醇和苯海索独立与较低的RBANS总认知评分显著相关，降低幅度在3% - 6%。
2. 认知域的具体影响：即时记忆和延迟记忆受损最严重，不同药物对各认知域影响有差异。
3. 药物剂量与认知功能的关系：氯氮平、氟哌啶醇和苯海索剂量与RBANS总评分负相关，喹硫平未达显著。
4. 药物组合对认知功能的影响：苯海索 + 氟哌啶醇、苯海索 + 喹硫平组合的RBANS总评分显著低于单独用药。

总结展望

本研究首次在大规模社区样本中系统评估精神药物对认知功能的影响，用LASSO回归控制协变量，分析了药物剂量和组合影响。但存在认知测试简短、样本量有限等局限，缺乏长期随访和药物依从性等数据。