Dietary Glycemic Index, Glycemic Load, Sugar, and Fiber Intake in Association With Breast Cancer Risk: An Updated Meta-analysis.
研究背景
过去30年全球乳腺癌发病率和死亡率上升，可改变风险因素是干预目标。本研究旨在更新系统综述和meta分析，探讨饮食血糖指数（GI）、血糖负荷（GL）、糖和总膳食纤维摄入量与乳腺癌风险的关联。
方法速览
采用系统综述和meta分析，检索PubMed等数据库至2024年1月的文献。独立提取数据并评估质量，用随机效应模型估计汇总风险比（RR）和95%置信区间（CI），纳入33篇文献，涉及26项前瞻性队列研究，2212645名女性，其中79777名被诊断为乳腺癌。还进行敏感性和亚组分析。
主要发现
- 高GI饮食：高GI饮食与乳腺癌风险增加5%相关（RR 1.05，95% CI 1.01 - 1.09；P = .007），可能促进不利胰岛素反应。
- 高GL饮食：高GL饮食虽与乳腺癌风险增加5%相关，但未达统计显著（RR 1.05，95% CI 0.97 - 1.13；P = .24）。
- 糖摄入：糖摄入量与乳腺癌风险无显著关联（RR 1.12，95% CI 0.95 - 1.11；P = .16）。
- 高纤维摄入：总膳食纤维摄入量与乳腺癌风险降低7%相关（RR 0.93，95% CI 0.86 - 1.00；P = .05），绝经前女性更显著。
- 亚组分析：绝经后女性高GI、GL和含糖饮料摄入与风险增加相关；绝经前女性总膳食纤维摄入与风险降低显著相关；GL与ER−或PR−亚型乳腺癌风险增加显著相关。
- 剂量 - 反应分析：GI每增加1个单位，乳腺癌风险增加7%；总膳食纤维摄入量每增加10克/天，风险降低2%，未达统计显著但有降低趋势。
总结展望
本研究纳入新研究，样本量近翻倍，还进行详细亚组分析。但存在局限，如为观察性研究，有测量工具差异、种族多样性不足、生活方式因素控制不足等问题。未来研究可进一步完善。