Should anti-Müllerian hormone be a diagnosis criterion for polycystic ovary syndrome? An in-depth review of pros and cons.
研究背景
多囊卵巢综合征（PCOS）影响育龄女性生殖和代谢健康，Rotterdam标准诊断PCOS的适用性和准确性存争议。抗苗勒氏管激素（AMH）与卵泡数量强相关，有望成诊断标志物。本文探讨其作为诊断标准的潜力。
方法速览
通过系统回顾和元分析，综合多地人群研究数据，涵盖多样AMH检测法与临床特征，评估AMH效果与局限。
主要发现
- AMH与PCOM和无排卵：PCOS患者AMH水平显著高于非患者，可作PCOM和无排卵非侵入性诊断工具，减少超声误差，能区分症状不明显的患者。
- 辅助生殖应用：AMH可预测卵巢对刺激药物反应，指导个体化治疗。高AMH预示强卵巢反应但增OHSS风险，低AMH提示卵巢储备低需调剂量。
- 不同人群差异：AMH水平受年龄、体重、种族和地理因素影响，肥胖和IR使AMH在PCOS诊断价值变复杂。
- 检测方法问题：不同AMH检测法（ELISA和ECLIA）结果差异大，缺乏统一标准和切点值，限制临床应用。
总结展望
研究首次全面评估AMH用于PCOS诊断的利弊，强调其在不同人群的差异。但不同研究检测方法和标准不一，欧美大规模数据不足，单一指标难反映PCOS复杂性。为提高AMH诊断可靠性，需建立标准化检测法和人群特异性切点值。