Does Medication Status Impact the Effectiveness of Nuts in Altering Blood Pressure and Lipids? A Systematic Review and Meta-Analysis.
研究背景
坚果消费或可改善心血管疾病风险因素，如高血压和血脂异常，但药物使用是否影响这些效应尚不明确。本研究旨在探讨坚果消费对血压和血脂的影响，并评估药物使用状态的作用。
方法速览
采用系统评价和Meta分析，从MEDLINE、EMBASE、Scopus和Web of Science数据库检索截至2023年6月21日的相关随机对照试验（RCTs）。用随机效应模型进行Meta分析，按药物使用状态亚组分析，多位独立评审员完成数据提取和质量评估。
主要发现
- 血脂改善有差异：坚果消费显著降低血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）等多项血脂参数，但对高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）无显著影响。不同坚果类型和剂量对血脂参数影响有差异，且结果在不同亚组异质性高。
- 药物使用影响效果：在TG和ApoB方面，未用药者坚果消费后降低幅度最大，药物使用可能减弱坚果正面效应。但对TC、LDL - C和非HDL - C，药物使用状态总体效应无显著差异。
- 其他因素影响结果：交叉设计和干预时间短（<12周）的研究中，坚果对ApoB效应更显著。结合能量限制的饮食，坚果对LDL - C和非HDL - C的降低效果不如不结合的饮食。
- 血压改善不明显：坚果消费对血压（SBP和DBP）无显著影响。
总结展望
本研究首次系统评估药物使用状态对坚果消费效果的影响。但存在不足，如药物使用状态报告不足、样本异质性大等。未来研究需更详细报告药物使用状态，延长干预时间以评估长期效应。