MOG antibody non - P42 epitope is associated with a higher risk of relapse in paediatric MOGAD.
研究背景
MOG抗体相关疾病（MOGAD）是罕见神经炎症性疾病，关联多种临床表型。目前缺乏预测MOGAD临床病程的生物标志物。先前研究显示成人MOGAD患者中，MOG抗体对非P42变异体的结合能力与高复发风险相关。本研究评估儿童MOGAD队列中非P42变异体结合频率，探讨其与临床表型和疾病病程的关联。
方法速览
研究纳入五个不同中心81名儿童MOGAD患者血清样本，用活细胞免疫荧光实验检测样本对MOG全长蛋白（MOG - FL，P42）和MOG - P42S变异体（non - P42）的结合能力，并与临床数据做相关性分析。用R软件（V.4.0.3）进行统计分析，包括非参数单变量检验和负二项模型分析。
主要发现
- 非P42变异体结合与早期发病相关：49.4%的MOG - Ab阳性患者血清能结合非P42变异体。非P42组中位发病年龄6.2岁，显著低于P42组的10.0岁（p = 0.002）。
- 非P42变异体结合与特定临床表型相关：非P42组和P42组临床表型分布差异显著（p = 0.001）。非P42组中急性播散性脑脊髓炎（ADEM）表型占73.7%，P42组仅24.4%；P42组中视神经炎（ON）表型占39.0%，非P42组仅17.5%。
- 非P42变异体结合与较高的复发率相关：59名有随访数据患者中，60%经历复发。非P42组复发率显著高于P42组，相对复发率为2.6（95% CI: 1.1 to 6.2，p = 0.03），各临床表型均是如此。
- 非P42变异体结合的稳定性：四名患者连续采样显示，非P42变异体结合能力在疾病过程中稳定。
总结展望
本研究首次在大规模儿童MOGAD队列评估非P42变异体结合频率及其与临床表型和疾病病程的关联。结果表明非P42变异体结合能力可作预测儿童MOGAD复发风险的生物标志物，有重要临床应用价值。但研究样本量有限，非P42组样本采集时间和患者状态或影响结果，需大规模前瞻性研究验证。