Global, regional and national burden of depressive disorders and attributable risk factors, from 1990 to 2021: results from the 2021 Global Burden of Disease study.
研究背景
抑郁症是全球性公共卫生挑战，但相关负担证据不足。本研究旨在报告1990年至2021年全球、区域和国家层面抑郁症负担及可归因风险因素，助力预防和控制策略制定。
主要发现
- 全球抑郁症负担增加：2021年，全球抑郁症新发病例和患病病例众多，DALYs达5633万。虽年龄标准化发病率、患病率和DALYs率有下降，但绝对病例数和年龄标准化率仍上升。
- 地区差异显著：2021年，中撒哈拉非洲、高收入北美和东撒哈拉非洲ASIR最高，东亚、东南亚和高收入亚太地区最低。ASPR和ASDR也有类似差异。
- 国家层面负担差异：2021年，格陵兰、乌干达和巴勒斯坦ASIR最高，文莱、台湾（中国）和缅甸最低，ASPR和ASDR趋势类似。
- 年龄和性别模式：全球抑郁症发病率5 - 9岁起增加，60 - 64岁达峰值后下降。女性各年龄组发病率和患病率高于男性，DALYs率峰值年龄有别。
- 社会人口指数（SDI）与抑郁症负担关系：SDI与ASDR呈大致U形关系，不同地区表现有差异。
- 人口增长是主要驱动因素：全球范围内，人口增长、流行病学变化和老龄化分别贡献抑郁症DALYs增加的66.57%、20.35%和13.08%，区域影响有不同。
- 儿童虐待是主要风险因素：全球看，儿童虐待是致抑郁症DALYs主要风险因素，女性是亲密伴侣暴力，男性是儿童性虐待。
创新性和局限性
创新性：首次用GBD 2021数据全面分析抑郁症负担及归因风险因素，探讨SDI与抑郁症负担关系及不同性别和年龄组风险因素。
局限性：低收入和中等收入国家精神健康数据覆盖率低，不同国家对抑郁症定义和认知有文化差异，合并分析重度和持续性抑郁症，GBD数据国家层面焦点限制次国家级负担分析。